Salud y Bienestar

Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades, se traslada en el Marco de Asociación País (MAP) 2018-2021 al resultado de desarrollo, “la población boliviana accede a la salud, aumenta su esperanza de vida y disfruta de bienestar a lo largo de la vida”.

Contexto

El gasto público invertido en salud en el año 2017 fue del 4,4% del PIB, el cual se encuentra por debajo del promedio de los países de la región (4.9%) y muy por debajo del 6% recomendado por la Organización Mundial de la Salud. Hay que destacar, que ese gasto no ha acompañado al crecimiento geográfico experimentado en la última década.

En el año 2019, Bolivia estableció el Seguro Único de Salud (SUS) de carácter gratuito y universal. A pesar de ello, el 38% de la población boliviana no tiene todavía ningún seguro de salud, siendo el 75% de esta población de estratos bajo y medio.

Sin embargo, en los últimos años Bolivia ha hecho un esfuerzo para revertir esta situación, invirtiendo importantes recursos públicos en la construcción de hospitales de diferentes niveles en el territorio nacional. Uno de los principales déficits detectados en el sistema público de salud es la falta de recursos humanos cualificados en las diferentes especialidades médicas.

Actualmente, Bolivia se enfrenta a una crisis sanitaria sin precedentes, al igual que en todo el mundo; la COVID-19 está propagando el sufrimiento humano, desestabilizando la economía del país y cambiando la vida de las personas en todo el mundo.

La preparación ante este tipo de emergencias es vital, y requiere de un esfuerzo especial orientado a fortalecer las capacidades de los países para enfrentar las crisis. Por ello es más necesario que nunca la preparación para emergencias sanitarias y la necesidad de una adecuada inversión en servicios públicos.

Enfoque estratégico

La Cooperación Española cuenta con larga trayectoria y experiencia para contribuir al cumplimiento de las metas del ODS3 mediante el apoyo al desarrollo de políticas; fortalecimiento de capacidades, y procesos de planificación estratégica y gestión de intervenciones.
El Marco de Asociación País entre Bolivia y España (MAP 2018-2021) es muestra del compromiso mutuo por contribuir al logro de garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos y todas. Y para ello cuenta con resultados orientados al cumplimiento de las metas y líneas de actuación definidas en la Agenda 2030 y su ODS 3.

La Estrategia está orientada a cumplir con los compromisos internacionales en relación a los Objetivos de Desarrollo Sostenible y a promover los principios y valores de la cooperación de los socios europeos como son la democracia, la buena gobernanza, el pleno respeto de los derechos humanos y la igualdad de género.

En el caso de Bolivia, la cooperación española quiere contribuir al acceso a la salud de la población boliviana, aumentando su esperanza de vida y disfrutando de bienestar a lo largo de la vida. Y para ello focaliza su acción en la mejora de la calidad de los servicios sanitarios nacionales de salud.

En concreto, desde año 2017 se orienta al fortalecimiento del sistema nacional de residencia médica, mediante la revisión y homogeneización de los programas de residencia nacionales. Para ello, cuenta con la experiencia española en la formación de médicos internos residentes (MIR) para su acceso al sistema nacional de salud en España.

Principales Resultados y Acciones

Los principales Resultados a los que quiere contribuir la Cooperación Española en Bolivia son los siguientes:

• El sistema de salud mejora la gestión y formación de sus RRHH.
• El sistema público de salud implementa procesos de gestión participativa y control social en salud.
• El sistema de salud brinda un servicio de atención integral, oportuna e intercultural, con calidad y enfoque de género.

Acciones en marcha:

El programa bilateral denominado “Apoyo al Ministerio de Salud en la formación e incorporación de especialistas en salud para la dotación de recursos humanos calificados” (700.000 €), cuenta con el apoyo técnico de la Fundación Estatal Salud, Infancia y Bienestar Social (Fundación CSAI) del Ministerio de Sanidad de España. En una primera fase, desde 2017 a 2020 se ha trabajado en las competencias de los programas formativos de cinco especialidades médicas: anestesiología, cirugía general, cardiología, terapia intensiva, imagenología y neumología. El medio utilizado han sido las estancias formativas de especialistas bolivianos en España y la visita de profesionales sanitarios españoles a Bolivia.

A partir de 2021, se desarrolla la segunda fase del programa, que se ha adaptado a la emergencia sanitaria por la pandemia de COVID-19, para lo cual se ha incluido en el programa la especialidad de epidemiología. Por este motivo, se ha incorporado una asistencia técnica de un médico MIR especializado en esta materia en el Ministerio de Salud. También se han realizado, de manera virtual, formaciones cortas de las especialidades médicas y su adaptación a la situación de COVID-19, que han a profesionales sanitarios de toda la geografía nacional.

En la misma línea de trabajo, la segunda fase del programa contará, además, con las especialidades médicas de traumatología y ortopedia, medicina familiar, oftalmología, psiquiatría y nefrología.

El Programa tiene como principales resultados contar con una currícula formativa de residencia médica basado en competencias en las especialidades que abarca el programa e implementado a nivel nacional; personal docente del sistema nacional de residencia médica fortalecido en su capacidad formativa; y elaborada la propuesta de carrera sanitaria para personal médico. Esté pendiente de aprobación una siguiente fase para 2021 por 500.000 €.

En el contexto de la crisis por COVID-19, destacar la ayuda de emergencia, que ha consistido en la donación de equipos de bioseguridad (EPIS), por valor de 268.000 €.

A través de las ONGD, se desarrollan acciones en el territorio que contribuyen a la mejora de la atención sanitaria de la población boliviana, destacando actualmente el trabajo de ONGD como la Fundación Ojos del Mundo, Solidaridad Médica y la Fundación Fontilles.

Cuadro de Intervenciones activas: